Een onderprothese die schuift, geeft aan het eind van de dag drukplekken op precies dezelfde plek, en ’s avonds bent u blij als hij eruit mag. Dat schuiven neemt met de jaren toe, want zonder tandwortels wordt de kaakrand waarop de prothese rust steeds lager en smaller. Bij Tandartsenpraktijk Kieskeurig in Breda zetten we een klikgebit voor de onderkaak vast op implantaten, zodat die beweging stopt.
Angstbegeleiding in eigen praktijk
Behandelingen in termijnen betalen
Neemt nieuwe patiënten aan, zonder verwijzing
In de bovenkaak rust een prothese op het verhemelte, wat een breed draagvlak en zuiging oplevert. De onderkaak heeft dat niet, want daar leunt de prothese op een smalle kaakrand met een tong die er de hele dag tegenaan beweegt. Naarmate het kaakbot slinkt, verdwijnt de laatste houvast die er nog was, en dan houdt geen enkele aanpassing van de prothese het probleem nog tegen.


Voor een klikgebit in de onderkaak volstaan doorgaans twee implantaten, die aan weerszijden ter hoogte van de kin worden geplaatst. Op die plek is het bot het stevigst en zit het het verst van de zenuwbanen af, waardoor twee verankeringspunten al genoeg stabiliteit geven voor de hele prothese. Alleen bij bijzondere omstandigheden wordt gekozen voor drie of vier. Zo’n kaakimplantaat is een kunstwortel van titanium die de functie overneemt van de wortels die u kwijt bent.
Het meest voelbare verschil is dat u weer kunt bijten zonder eerst te bedenken of het wel goed gaat. Onderzoek wijst uit dat het kauwvermogen met een klikgebit twee tot drie keer zo hoog ligt als met een gewone prothese, en dat betekent in de praktijk dat harder voedsel weer binnen bereik komt. Daarnaast verdwijnen de drukplekken die ontstaan doordat de prothese heen en weer beweegt over hetzelfde stukje tandvlees. Een minder zichtbaar voordeel is dat de implantaten het kaakbot blijven belasten, waardoor de verdere afbraak van uw kaak wordt afgeremd.

Op de implantaten komt een kliksysteem, en daar bestaan twee gangbare varianten voor. Bij drukknoppen krijgt elk implantaat een eigen bevestigingspunt waarop de prothese vastklikt, wat de eenvoudigste en meest gebruikte oplossing is. Bij een steg worden de implantaten met een metalen staafje verbonden, waardoor de krachten gelijkmatiger over beide punten worden verdeeld. Welke van de twee het beste past, hangt af van de stand van uw implantaten en van hoeveel houvast u nodig heeft.
Het begint met een onderzoek en een röntgenfoto waarmee we de hoogte en breedte van uw kaakbot beoordelen. Het plaatsen van de implantaten gebeurt onder plaatselijke verdoving, waarbij het tandvlees wordt geopend, de implantaten in het bot worden aangebracht en de wond weer wordt gesloten. Daarna volgt een genezingsperiode waarin de implantaten vastgroeien, en die is in de onderkaak doorgaans korter dan in de bovenkaak omdat het bot daar dichter is. Pas als dat vastgegroeid is, wordt de prothese aangemeten en op het kliksysteem afgesteld.




Bij een volledig tandeloze kaak vergoedt de basisverzekering de implantaten en de prothese die erop klikt, met een wettelijke eigen bijdrage van tien procent op het prothesedeel. De zorgverzekeraar moet vooraf toestemming geven en die aanvraag verzorgt de tandarts op basis van uw mondsituatie. Onze praktijk is gecontracteerd door de meeste grote zorgverzekeraars, waardoor er rechtstreeks gedeclareerd kan worden.
U hoeft geen bestaande patiënt te zijn om uw onderkaak te laten beoordelen en een verwijzing is niet nodig. Bij een eerste bezoek nemen we uw gezondheidsverklaring door, bekijken we uw huidige prothese en beoordelen we of uw kaakbot voldoende ruimte biedt voor implantaten. Ziet u op tegen de ingreep, dan is er in onze praktijk een angsttandarts die gewend is in kleine stappen te werken en steeds vooraf uitlegt wat er gaat gebeuren.
Een onderprothese die niet blijft zitten, wordt met de jaren erger en niet beter, dus uitstellen levert zelden iets op. Tijdens een eerste gesprek in onze praktijk beoordelen we uw kaak, leggen we het traject uit en vertellen we vooraf wat u zelf gaat betalen. Neem vrijblijvend contact met ons op om daarvoor een moment in te plannen. U weet daarna precies waar u aan toe bent.
De prothese neemt u uit en poetst u af, en de implantaten en het tandvlees eromheen poetst u apart met een zachte borstel. Dat laatste is belangrijk, want blijft er tandplak rond de implantaten zitten, dan kan het tandvlees daar ontstoken raken en op termijn het bot rond het implantaat aantasten. Bij de periodieke controle beoordelen we of dat goed gaat.
Nadat het tandvlees genezen is, voelt u de implantaten zelf niet, omdat ze in het bot verankerd zitten net als natuurlijke tandwortels. Wat u wel merkt, is dat de prothese vastzit en niet meer beweegt tijdens praten en kauwen. In de eerste weken na de ingreep is het gebied nog wel gevoelig.
Voor de vergoeding vanuit de basisverzekering geldt een tandeloze kaak als voorwaarde, dus zolang er nog tanden staan, valt het daar niet onder. Zijn die resterende tanden niet te behouden? Dan hoort het verwijderen ervan bij het behandelplan en start het traject daarna. Staan ze er stevig, dan bekijken we eerst wat er met een gedeeltelijke prothese of ander werk mogelijk is.